Jato fraco, demora para começar a urinar, vontade súbita ao chegar em casa, acordar à noite para ir ao banheiro: sinais de que o esvaziamento da bexiga não está acontecendo como deveria, em homens e mulheres. A Dra. Marina Gressler (CRM-RS 31107 • RQE 26399) investiga e trata as disfunções miccionais em Porto Alegre, com estudo urodinâmico feito no próprio consultório.
Disfunção miccional é o nome geral para quando esvaziar — ou segurar — o xixi deixa de funcionar bem: jato fraco, necessidade de fazer força para urinar, demora para iniciar o jato, interrupções no meio do fluxo, sensação de que ainda ficou urina na bexiga, ou o oposto, uma vontade súbita e inadiável que chega sem aviso.
Pode ter causas diferentes em homens e mulheres — nos homens, a hiperplasia prostática benigna e o estreitamento da uretra são causas frequentes; nas mulheres, o prolapso genital é uma das causas de retenção. Em ambos, quando a bexiga precisa fazer força repetida contra uma obstrução, sua parede pode ficar mais espessa — um sinal que a própria Dra. Marina descreve como a bexiga "ficando musculosa".
Qualquer um desses sinais, isolado ou combinado, justifica avaliação urológica — inclusive quando parece "só um hábito", como ir ao banheiro com frequência. Uma bexiga saudável comporta, em média, 250 ml; sintomas persistentes fora dessa referência merecem investigação, não naturalização.
A investigação envolve histórico detalhado dos sintomas e, quando indicado, estudo urodinâmico — exame que mede pressões e fluxo da bexiga e da uretra durante o enchimento e o esvaziamento, feito no próprio consultório —, para diferenciar obstrução, bexiga hiperativa e outras causas antes de qualquer conduta.
O tratamento depende da causa identificada na avaliação: pode envolver ajustes comportamentais, medicação, ou correção cirúrgica quando a obstrução é estrutural — como no estreitamento (estenose) da uretra, tratado com uretroplastias reconstrutivas para devolver o calibre uretral e o fluxo adequado, evitando sondas permanentes.
Quando a causa é a hiperplasia prostática benigna, o tratamento vai de opções clínicas a técnicas endoscópicas e a laser, sem cortes externos. Em mulheres, quando a disfunção miccional está associada a um prolapso, a investigação e o tratamento seguem a mesma lógica de causa identificada, conduta pensada para o caso — nunca padronizada.
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A Dra. Marina explica, nas palavras dela, os sinais de disfunção miccional — jato fraco, urgência, noctúria e retenção — em homens e mulheres.
Quando a bexiga precisa fazer força repetidamente para vencer uma obstrução, sua parede pode ficar mais espessa e desenvolver trabeculações. Isso pode acontecer em homens com hiperplasia prostática, estreitamento da uretra ou outras situações que dificultam a saída da urina.
Ver no InstagramDemorar muito para urinar pode parecer apenas um hábito, mas também pode ser sinal de que o esvaziamento da bexiga não está acontecendo de forma adequada. Jato fraco, necessidade de fazer força, demora para iniciar, interrupções no fluxo ou a sensação de que ainda ficou urina merecem atenção.
Ver no InstagramQuando pensamos em testosterona, lembramos de energia, massa muscular e desejo sexual. Mas poucos sabem que esse hormônio também participa do funcionamento do trato urinário — em homens e mulheres.
Ver no InstagramVocê passa o dia inteiro fora sem problema. Mas é só estacionar o carro ou colocar a chave na fechadura, e bate aquela vontade súbita e inadiável. Isso é mais comum do que parece — e, na maior parte das vezes, não é um problema da bexiga em si, mas do cérebro.
Ver no InstagramE dá pra provar com matemática. Uma bexiga saudável comporta, em média, 250 ml — a capacidade vesical básica. Reconhece a situação?
Ver no InstagramEla não tá reclamando da tampa do vaso — tá reclamando do xixi espalhado por tudo. E olha, pode não ser descuido não. Xixi que sai espalhado ou que pinga no chão do banheiro pode ser sinal de que algo não vai bem — entenda no vídeo.
Ver no InstagramÉ quando a bexiga não consegue se esvaziar completamente — e acontece tanto com homens quanto com mulheres. Nas mulheres, uma das principais causas é o prolapso. Nos homens, o aumento da próstata.
Ver no InstagramO sono é fundamental para a qualidade de vida, e acordar à noite para urinar é um problema frequentemente responsável pela falta de sono. A noctúria pode ter muitas causas, mas algumas dicas básicas podem ajudar. Saiba mais no vídeo.
Ver no InstagramO estreitamento da saída da uretra pode ser facilmente diagnosticado em casa, com uma simples observação (por favor, não introduzam nada no canal). O tratamento é simples e pode beneficiar a qualidade de vida de forma importante.
Ver no InstagramVocê precisa fazer força para o xixi sair? Isso não é normal e eu posso te ajudar a urinar de forma leve e sem desconfortos.
Ver no InstagramOs inibidores da fosfodiesterase (sildenafila, tadalafila) atuam relaxando a musculatura lisa do pênis, melhorando a ereção, e da bexiga, melhorando os sintomas urinários. E nas mulheres? Será que essa medicação pode ajudar?
Ver no InstagramNem sempre — e dá para provar com matemática: uma bexiga saudável comporta, em média, 250 ml. Se a frequência urinária foge muito dessa referência, vale investigar disfunção miccional em vez de atribuir só à ingestão de líquido.
Pode não ser. Jato espalhado, que pinga, ou perceptivelmente mais fraco do que antes são sinais que merecem avaliação urológica — em homens, com frequência associados à próstata ou a estreitamento da uretra; em mulheres, a outras causas de obstrução.
Sim. A noctúria pode ter causas variadas, e identificar a causa — e não só medidas gerais antes de dormir — é o que permite um tratamento efetivo, restaurando a qualidade do sono.
A queixa é parecida (jato fraco, urgência, retenção), mas as causas mais comuns diferem: em homens, hiperplasia prostática benigna e estreitamento da uretra; em mulheres, o prolapso genital é uma causa frequente de retenção. A avaliação individual é o que define a causa e o tratamento.
As fotos são da unidade Mont'Serrat (Rua Anita Garibaldi, 1043 - Sala 1018). O atendimento também acontece no Centro Histórico, em R. Gen. Vitorino, 330 - Sala 1101.
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Dra. Marina Gressler